- Thoái hoá khớp gối là bệnh lý thường gặp gây đau nhức,giới hạn vận động,thậm chí gây tàn phế ở Việt Nam.Tỷ lệ thoái hoá khớp gối ở nữ cao hơn nam,tuổi khởi phát thường sau tuổi 38.
- Cơ chế bệnh sinh: Sụn khớp bị huỷ hoại do nhiều nguyên nhân khiến hai đầu xương cọ sát vào nhau gây đau sưng và cứng khớp gối,mất dần khả năng vận động,...
- Thoái hoá khớp gối đa phần do quá trình lão hoá.Sau là do hậu quả của các bệnh lý khớp mãn tính,chấn thương,dị dạng bẩm sinh,sau phẫu thuật khớp,rối loạn chảy máu,sau bệnh lý nội tiết chuyển hoá.
- Triệu chứng lâm sàng:
+ Đau có tính chất cơ học liên quan vận động: đau âm ỉ,tăng khi vận động.khi thay đổi tư thế,giảm khi nghỉ ngơi.Đau diễn biến từng đợt dài ngắn khác nhau,hết đợt hết đau,sau đó tái phát đợt hoặc có thể đau liên tục tăng lên.
+ Hạn chế vận động: Leo cầu thang,ngồi xổm,khoanh chân,đang ngồi ghế đứng dậy,đi bộ nhiều xuất hiện đau,...
+ Đi lại lục cục.Cứng khớp buổi sáng dưới 30 phút
+ Biến dạng khớp khiến dáng đi vẹo
+ Sưng khớp do tràn dịch
+ Teo cơ do ít vận động
- Thoái hoá khớp gối có 4 giai đoạn:Giai đoạn 1 bệnh nhân chưa có triệu chứng.Giai đoạn 2 bệnh nhân bắt đầu có triệu chứng lâm sàng,sang giai đoạn 3 bệnh nhân xuất hiện cứng khớp buổi sáng hay sau ngồi lâu-có thể rối loạn dáng đi do biến dạng khớp,giai đoạn 4 là nặng nề nhất-lớp sụn bị huỷ hoại hoàn toàn,đau trở lên dữ dội và hạn chế vận động rõ,sưng viêm và cứng khớp thường xuyên xuất hiện ở gian đoạn 3,4.Chẩn đoán giai đoạn của thoái hoá khớp cần phối hợp với hình ảnh Xquang khớp gối.
- Chẩn đoán thoái hoá khớp gối bằng thăm khám lâm sàng cùng với các phương pháp cận lâm sàng như Xquang khớp gối,siêu âm khớp gối,xét nghiệm máu và xét nghiệm dịch khớp khi cần thiết.
Siêu âm khớp gối là phương tiện hình ảnh học ngày càng được ứng dụng rộng rãi trong thăm khảm khớp gối với ưu điểm dễ thực hiện,rẻ tiền và có giá trị cao như: phát hiện gai xương,đo bề dày sụn khớp,phát hiện tràn dịch khớp gối nhiều hay ít- và đánh giá sơ bộ tính chất dịch,phát hiện kén bao hoạt dịch vùng khoeo chân,...Siêu âm còn giúp định hướng hút dịch khớp,hút dịch kén bao hoạt dịch,và bơm thuốc vào ổ khớp một cách chính xác.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét